大病醫(yī)保新政落地,報(bào)銷比例不低于50%

2012-08-31 11:19:43    來(lái)源:蘭瑞環(huán)球


大病醫(yī)保新政在期待中落地。實(shí)際支付比例不低于50%,讓可能"因病致貧、因病返貧"者看到了希望。8月30日,《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》由國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)共同發(fā)布?!兑庖姟芬?,大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%。保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,同時(shí)不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)?!兑庖姟访鞔_,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式。對(duì)于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資機(jī)制,將從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛表示,這有助于促進(jìn)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展,推動(dòng)構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系??紤]到大病保險(xiǎn)是一項(xiàng)創(chuàng)新的工作,且我國(guó)區(qū)域差異較大,《意見》對(duì)開展大病保險(xiǎn)工作的原則、資金來(lái)源、保障內(nèi)容、承辦方式和監(jiān)督管理等只提出原則性、框架性要求,地方要先行試點(diǎn),再逐步推開。已經(jīng)開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍。這意味著大病醫(yī)保"商辦"將在全國(guó)逐步推開。此前在河南洛陽(yáng)、廣東湛江、江蘇江陰等少數(shù)地區(qū)試水的大病醫(yī)保商辦,早已"紅紅火火"。作為成熟試點(diǎn)的"湛江模式",所實(shí)行的是與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,明確責(zé)任與義務(wù)的"分工"。另一試點(diǎn)"洛陽(yáng)模式",也由今年5月份起實(shí)行了大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同步結(jié)算。

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