六部委：推動醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革

商務(wù)部、國家發(fā)改委、財政部、人社部、衛(wèi)生計生委、食藥監(jiān)總局等六部委日前下發(fā)通知，要求切實做好提升藥品流通服務(wù)水平和效率的工作。

通知要求，一要加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。對各地在企業(yè)開辦登記、藥品采購與定價、藥品配送商選擇等方面存在的使用行政權(quán)力干預(yù)市場或?qū)е滤幤穬r格扭曲及其他阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭、制約全國統(tǒng)一市場形成的政策規(guī)定進行清理。11月30日前對清理情況進行匯總，及時向社會公布清理結(jié)果。

二要采取多種方式推進醫(yī)藥分開。積極推進藥品零售企業(yè)分級管理；在公立醫(yī)院改革試點城市，可探索由規(guī)模較大、質(zhì)量控制嚴(yán)格、執(zhí)業(yè)藥師藥事服務(wù)制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)門診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)的多種形式的改革，并切實加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理工作，推進臨床合理用藥；逐步形成醫(yī)師負(fù)責(zé)門診診斷，患者憑處方到醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店自主購藥的新模式，并確保醫(yī)療機構(gòu)按照《處方管理辦法》開具和調(diào)劑處方，保障患者的處方知情權(quán)和購藥選擇權(quán)。

三要鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營。結(jié)合深化醫(yī)改和醫(yī)藥分開試點工作，提高零售藥店在藥品終端市場上的銷售比重，清理妨礙零售連鎖藥店發(fā)展的政策性障礙，縮短行政審批所需時間；依法查處藥品生產(chǎn)流通企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)在藥品銷售中存在的各種價格壟斷行為；在“加快發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營”的同時，加強行業(yè)準(zhǔn)入退出管理與行業(yè)規(guī)劃的銜接，鼓勵企業(yè)開展兼并重組，做好新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的貫徹執(zhí)行；將符合資質(zhì)條件的零售藥店及時納入醫(yī)保定點范圍，逐步擴大醫(yī)保定點零售藥店覆蓋范圍。

四要增強基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。進一步完善藥品集中采購制度，充分考慮對基層醫(yī)療機構(gòu)和邊遠(yuǎn)地區(qū)的配送成本，合理確定藥品采購價格；鼓勵大中型骨干藥品流通企業(yè)向農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)延伸銷售和配送網(wǎng)絡(luò)，增強基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。

六部委聯(lián)合發(fā)文推進藥品流通行業(yè)發(fā)展，對于加快形成統(tǒng)一開放、競爭有序的藥品流通市場體系，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，有效服務(wù)醫(yī)改大局具有重要意義。該通知肯定了有關(guān)醫(yī)藥分家的探索和實踐，出臺了許多實實在在的措施，促進了公開透明?，F(xiàn)代物流發(fā)展，也有助于打造現(xiàn)代化的醫(yī)藥企業(yè)。但改革會觸動既有利益，改革真正要落到實處，還須時日。通知有望對藥品流通行業(yè)構(gòu)成利好，促進藥品流通企業(yè)發(fā)展。